Como trabajador afiliado, tienes acceso a servicios de salud que cubren prevención, consulta, diagnóstico, tratamiento, hospitalización, maternidad y rehabilitación. La Ley del ISSSTE establece que el seguro de salud comprende atención preventiva, curativa y de maternidad, además de rehabilitación física y mental. El ISSSTE ofrece atención en distintos niveles. La atención se brinda en unidades médicas propias o mediante convenios, conforme a la normatividad aplicable.
¿Qué servicios médicos incluye el ISSSTE?
El ISSSTE contempla distintas etapas de atención para recibir seguimiento desde la prevención hasta el tratamiento de una enfermedad. Entre los servicios médicos previstos se encuentran:
- Atención preventiva, con detección oportuna, vacunación, educación para la salud, nutrición y salud reproductiva.
- Medicina familiar y consultas de especialidad, además de atención geriátrica.
- Traumatología, urgencias, oncología y procedimientos quirúrgicos.
- Servicios de diagnóstico, consulta externa, hospitalización y atención odontológica.
- Atención durante el embarazo, parto, puerperio y cuidado materno-infantil.
- Rehabilitación física y mental cuando el estado de salud lo requiere.
- Medicamentos y servicios farmacéuticos relacionados con la atención indicada.
La cobertura depende del tipo de atención y de la unidad médica. ISSSTE también mantiene trámites para registrar familiares y acreditar la vigencia de derechos.
ISSSTE: ¿cómo funciona la atención preventiva?
La prevención busca detectar problemas de salud antes de que avancen. Puede incluir revisiones, orientación, vacunación y acciones para identificar oportunamente enfermedades. La legislación contempla programas de autocuidado, detección de padecimientos, salud mental, salud bucal, nutrición, salud reproductiva y envejecimiento saludable.
Para una persona trabajadora, la primera puerta de entrada suele ser la Clínica de Medicina Familiar donde está registrada. Desde ahí puede recibir consulta general, seguimiento preventivo y, cuando corresponde, una referencia a otros servicios. Algunas unidades ofrecen programas de detección y diagnóstico.
ISSSTE: ¿qué ocurre si necesitas una consulta?
Para una consulta de primer nivel puedes utilizar el sistema de citas por teléfono o internet. El portal oficial señala que debes estar vigente y dado de alta en la clínica que te corresponde. También necesitas proporcionar tu CURP.
El trámite puede hacerse así:
- Ingresa al sistema oficial de citas o llama al número habilitado.
- Ten a la mano tu CURP y tus datos personales.
- Selecciona la fecha y el horario disponibles.
- Guarda la clave de la cita.
- Acude a la unidad médica con anticipación.
La cita telefónica se gestiona mediante el número 55 4000 1000. También puedes acudir presencialmente si no logras agendar en línea, sujeto a disponibilidad.
¿Cuándo puedes necesitar un especialista u hospital?
Si el médico determina que necesitas atención de mayor complejidad, puedes ser canalizado a especialidades, estudios diagnósticos, cirugía u hospitalización. La Ley contempla medicina de especialidades, atención geriátrica, traumatología, urgencias, oncología, servicios quirúrgicos y extensión hospitalaria.
En caso de enfermedad, la legislación también contempla atención de diagnóstico, tratamiento, consulta externa, servicios odontológicos, quirúrgicos, hospitalarios, farmacéuticos y de rehabilitación que sean necesarios. La atención especializada depende de la valoración y referencia médica.
ISSSTE: maternidad, rehabilitación y riesgos de trabajo
La atención médica también contempla maternidad y cuidado materno-infantil. Incluye seguimiento del embarazo y atención obstétrica, según los procedimientos aplicables.
La rehabilitación física y mental forma parte del seguro de salud. Puede indicarse para recuperar la capacidad funcional después de una enfermedad o lesión. También existe protección ante riesgos de trabajo y, cuando procede, apoyos como prótesis u órtesis.
¿Qué debes hacer para utilizar estos servicios?
Antes de solicitar atención, conviene verificar que tu afiliación y vigencia estén actualizadas. El ISSSTE señala que el registro de familiares derechohabientes es necesario para que puedan acceder a las clínicas y unidades de medicina familiar.
Si necesitas comprobar tus derechos, solicita una constancia de vigencia. Para una consulta general, el procedimiento habitual es:
- Confirmar que estás dado de alta y vigente.
- Identificar la Clínica de Medicina Familiar que te corresponde.
- Solicitar la cita por internet, teléfono o acudir de manera presencial cuando proceda.
- Presentarte con la información necesaria.
- Seguir la referencia médica si requieres estudios, especialidad, hospitalización o rehabilitación.
Así, los servicios integran prevención, enfermedades, maternidad y rehabilitación. La disponibilidad puede variar según la unidad, el nivel de atención y la situación del derechohabiente.
