El brote de infecciones causadas por las bacterias Klebsiella oxytoca y Enterobacter cloacae ha puesto en alerta a las autoridades sanitarias de México. Desde su detección en hospitales del Estado de México, Michoacán y Guanajuato, las investigaciones no han cesado, pues estos patógenos, pertenecientes a la familia Enterobacteriaceae, son responsables de un aumento de infecciones intrahospitalarias, particularmente en neonatos y pacientes inmunocomprometidos. 17 muertes hasta ahora han sido reportadas, lo que ha generado una fuerte preocupación en la comunidad médica y entre los ciudadanos.
El brote y su impacto en el sistema de salud
La noticia sobre el brote de infecciones nosocomiales causadas por las bacterias Klebsiella oxytoca y Enterobacter cloacae ha estremecido al país. La primera notificación llegó a finales de noviembre de 2024, cuando la Secretaría de Salud (SSa) identificó múltiples casos en unidades de terapia intensiva, especialmente en hospitales del Estado de México, Michoacán y Guanajuato. Según David Kershenobich Stalnikowitz, uno de los principales expertos de la SSa, el brote se ha cobrado la vida de al menos 17 personas, la mayoría de ellas bebés prematuros de bajo peso, un grupo particularmente vulnerable.
Los factores de riesgo asociados a este brote son alarmantes y están bien documentados en los informes de la SSa. El uso de dispositivos médicos invasivos, como ventiladores y catéteres, junto con la administración de nutrición parenteral y el uso excesivo de antibióticos en entornos hospitalarios, crea el caldo de cultivo perfecto para el crecimiento de estas bacterias.
Enterobacter cloacae: una amenaza silenciosa
Aunque el brote inicial fue identificado como originado por Klebsiella oxytoca, el involucramiento de Enterobacter cloacae ha dejado en evidencia la complejidad de la situación. Esta bacteria se encuentra comúnmente en el tracto gastrointestinal humano, pero en su forma patógena, puede causar infecciones graves, especialmente en personas con sistemas inmunológicos comprometidos. La resistencia a múltiples antibióticos de Enterobacter cloacae complica aún más el tratamiento de las infecciones, lo que ha generado preocupación entre los profesionales de la salud.
¿Cómo se propagó el brote?
El análisis epidemiológico ha identificado que la posible fuente de infección en los hospitales fue el uso de soluciones intravenosas de nutrición parenteral (NTP) producidas por la empresa Productos hospitalarios S.A. de C.V., con sede en Toluca. Afortunadamente, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) ha tomado medidas preventivas y ha inmovilizado las soluciones sospechosas para evitar que el brote se propague aún más. Sin embargo, las autoridades siguen investigando la trazabilidad de los productos involucrados, desde su fabricación hasta su distribución.
Características comunes entre Klebsiella oxytoca y Enterobacter cloacae
Aunque ambas bacterias pertenecen a la misma familia, Enterobacteriaceae, existen diferencias importantes en su comportamiento y resistencia. Mientras Klebsiella oxytoca es conocida por causar colitis hemorrágica y ser resistente a ciertos antibióticos, Enterobacter cloacae es más difícil de tratar debido a su mayor resistencia a medicamentos. Ambas son bacterias gramnegativas y oportunistas, lo que significa que suelen aprovechar las condiciones inmunológicas comprometidas para propagarse rápidamente en ambientes hospitalarios.
Acciones de prevención y control
A pesar de las muertes trágicas asociadas con este brote, la Secretaría de Salud sigue comprometida con la prevención de nuevas infecciones. Las autoridades sanitarias han intensificado los protocolos de higiene hospitalaria y han reforzado la vigilancia en todas las unidades de terapia intensiva de las entidades afectadas. Las investigaciones continúan, y se espera que el brote se dé por cerrado el 16 de diciembre de 2024, aunque se seguirán implementando medidas preventivas a largo plazo.
Los factores de riesgo de las infecciones nosocomiales
Como se ha mencionado, los factores de riesgo incluyen la prematuridad, el bajo peso al nacer y el uso de dispositivos médicos invasivos. Estos factores, combinados con un ambiente hospitalario que puede estar contaminado por bacterias resistentes, facilitan el desarrollo y propagación de infecciones graves. La inmunosupresión de algunos pacientes y el uso excesivo de antibióticos también juegan un papel fundamental en la resistencia bacteriana.
Impacto en la salud pública
El brote de Klebsiella oxytoca y Enterobacter cloacae ha subrayado la urgencia de mejorar las prácticas de control de infecciones en hospitales y clínicas. Las autoridades han pedido a los profesionales de la salud que redoblen sus esfuerzos para evitar que estas bacterias sigan propagándose en un país que ya enfrenta serios desafíos en el ámbito de la salud pública.
El camino hacia la prevención
Este brote es un recordatorio de la importancia de mantener estándares rigurosos de higiene en hospitales y clínicas. Mientras las investigaciones avanzan, es crucial que las autoridades continúen vigilando de cerca la situación para evitar que nuevos casos se sumen a la lista de víctimas.
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